12 октября во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day), который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1996 года.
Основные цели этого Дня – привлечение внимания широкой общественности по всему миру к проблеме ревматологических заболеваний, повышение информированности об артритах во всех его формах, объединение усилий врачей, пациентов и общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации больных данным недугом.
Артрит – серьезное воспалительное заболевание сустава или нескольких суставов, которое при отсутствии лечения приводит не только к болевым ощущениям и ограничении движения, но и к инвалидности и утрате трудоспособности. Причины появления болезни различны – нередко артрит возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов, при частом физическом перенапряжении или при генетической предрасположенности. Кроме того, развитие артрита провоцируют вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, физическая и психическая перегрузка и даже чрезмерное курение. В ряде случаев факторы возникновения и механизмы развития болезни выяснены не до конца.
Самое опасное, что в группу риска развития данного заболевания может попасть любой человек в любом возрасте. Но наиболее часто тяжелые ревматические заболевания суставов, связанные с быстрым развитием артрита, поражают работоспособных жителей планеты – в возрасте от 30 до 50 лет. Кстати, женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще мужчин. Причем не всегда болезни суставов можно распознать сразу из-за их «скрытости» и «маскировки».
Артрит - это заболевание воспалительного характера одного или нескольких суставов. Артрит может выступать как самостоятельное заболевание, или быть проявлением другой патологии. К специфической симптоматике артрита относится припухлость и покраснение кожи в области пораженного сустава (обычно имеет место локальное повышение температуры), болевой синдром, ограничение подвижности, скованность разной степени выраженности. Боль, которую вызывает артрит, проявляется в наибольшей степени к концу ночи и утром, и уменьшается после того как человек встает и разминается. В более тяжелых случаях артрит может сопровождаться общей слабостью, лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов, постепенной деформацией суставов.
Воспалительные изменения сустава возникают сначала в синовиальной оболочке, затем могут распространиться на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, околосуставные ткани. В суставной полости нередко скапливается мутная жидкость (экссудат). Выделяют артрит одного сустава (моноартрит), двух-трех суставов (олигоартрит), и нескольких суставов (полиартрит)
Иногда артрит начинается сразу и сопровождается сильными болями (острый артрит) или развивается постепенно в течение многих лет (хронический артрит). Хронический артрит проявляется периодически и протекает менее тяжело, чем острый. Если артрит острый, то ограничение подвижности сустава носит обратимый характер; в случае хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности.
В зависимости от характера поражения выделяют травматический артрит (возникает при повреждениях суставов) или регулярной легкой травматизации (вибрационный артрит), дистрофический артрит (имеет место из-за нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, переохлаждения, физического перенапряжения, несоблюдения условий труда и быта), ревматоидный артрит, подагра, инфекционный артрит (может проникать в суставы из другой части организма). Считается, что заболеванию подвержен каждый сотый человек, чаще ему подвержены женщины.
Причины возникновения артрита:
Артрит нередко бывает вызван генетической предрасположенностью (известно, что наследственность патологии суставов и костей встречается только у женщин), а также воздействием внешней среды (чрезмерная нагрузка на суставы, активные занятия спортом, сопутствующие травмы, некоторые заболевания, хирургические вмешательства). К факторам риска, вызывающим артрит, относится злоупотребление кофеином, аллергические заболевания, курение, нарушение обмена вещества, избыточный вес. Артрит также может быть другого происхождения.
Профилактика и лечение артрита.
При профилактике и лечении артрита очень важен комплексный подход. Так как это заболевание имеет воспалительный характер. В первую очередь следует остановить воспалительный процесс, после чего переходить к оздоровительным и общеукрепляющим процедурам.
Занятия физическими упражнениями, которые растягивают мышцы, умеренная ходьба, плавание, работа на тренажерах без осевой нагрузки на позвоночник и суставы – оказывают положительное влияние на артрит, уменьшают его проявления. Негативно влияют на артрит занятия бегом, прыжками, поднятие тяжестей. Также следует помнить о том, что нежелательно использовать в пищу животные жиры, мучное и острое; полезными при такой патологии как артрит окажутся отруби и другие разновидности зерновой клетчатки. Существует комплексное лечение, длительное лечение и систематичное лечение такой патологии как артрит.
Эффективным методом профилактики артрита является применение массажа, комплекса физических упражнений и полноценное питание.
Остеоартроз – самое частое заболевание суставов
В настоящее время болезни суставов являются одной из наиболее актуальных проблем медицины, а их лечение имеет первостепенное значение для сохранения физической активности и трудоспособности человека. Считается, что нарушения функции суставов встречаются у 80% населения. Среди них выделяют такую проблему, как остеоартроз (ОА), который по данным Всемирной организации здравоохранения диагностирован у более 4% населения земного шара, а в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая снижение качества жизни пациентов.
В настоящее время остеоартроз рассматривается как заболевание, при котором происходит разрушение не только суставного хряща и кости расположенной под хрящом, но и окружающих сустав тканей (капсулы, синовиальной оболочки, связок, мышц). При этом также нарушаются процессы восстановления этих структур.
Развитие остеоартроза, как правило, связано с избыточной нагрузкой на сустав, которая может возникнуть при тяжелой физической работе или из-за собственной избыточной массы. Чаще всего остеоартроз поражает коленные и тазобедренные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук.
Факторами риска развития этого заболевания являются:
— особенности строения ног (х-образные и о-образные), когда меняется ось нагрузки на сустав, при этом проблема возникает не сразу, а когда мышцы становятся слабыми и не могут поддерживать сустав так же крепко, как и раньше;
— пожилой и старческий возраст, когда обменные и восстановительные процессы в организме замедляются;
— постменопаузальный период у женщин, связанный со снижением образования женских половых гормонов (эстрогенов), которые защищают костную и хрящевую ткань;
— избыточный вес, при котором суставы постоянно испытывают колоссальную перегрузку;
— перенесенные воспалительные заболевания суставов, нарушающие структуру хряща, что делает его более уязвимым.
Симптомы остеоартроза
- Боль в суставах, возникающая при движении или к концу дня, которая проходит или уменьшается после периода покоя (отдыха).
- Скованность (тугоподвижность) в суставах (утренняя или после периода неподвижности), длящаяся не больше 30 мин. и быстро исчезающая после нескольких движений в суставе.
- «Хруст» в суставах при движении, который часто не сопровождается болью.
- Увеличение размеров суставов за счет костных разрастаний, воспаления сустава и околосуставных тканей.
- Усиление боли по мере прогрессирования заболевания: боль не проходит после отдыха и появляется в ночные часы.
- Ограничение объема движений в суставе.
Важно: при остеоартрозе не бывает потери веса или аппетита, повышенной утомляемости, изменений в лабораторных показателях, однако у части больных, особенно пожилого возраста, может незначительно повышаться СОЭ.
На рентгенограммах суставов изменения выражены слабо или отсутствуют вовсе. В редких случаях даже при небольших болях в суставах на рентгенограммах могут выявляться выраженные признаки заболевания.
Рекомендации по питанию
Снижение веса на 5 килограммов приводит к снижению риска остеоартроза на 50%.
Следует снизить употребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров (кондитерских изделий, разнообразной выпечки, колбасных изделий и др.). Полезно чаще употреблять жирную морскую рыбу. Хлеб употребляйте только грубого помола. В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
И помните, что хрящи животных, желатин не помогают восстановить собственную хрящевую ткань, поэтому не стоит делать упор в питании на эти продукты.
При отсутствии противопоказаний (например, сердечная недостаточность, нарушение функции почек) необходимо употреблять примерно 1,5 литра воды в сутки. Избегайте употребления в пищу любых напитков, содержащих сахар, сахарозаменители и красители.
Физическая нагрузка при остеоартрозе
При наличии болей в суставах ограничьте движение вверх по лестнице, если вы живете в многоэтажном доме и у вас есть лифт. Выполнение любой работы по дому по возможности должно выполняться сидя, чтобы максимально разгрузить суставы нижних конечностей и уменьшить период болевого синдрома.
Дачникам стоит помнить, что при артрозе нельзя стоять на коленях: это усиливает болевой синдром.
Если человек, страдающий остеоартрозом, идет в магазин, вес покупок не должен превышать 3 килограмм, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы. При этом покупку желательно распределять на две руки.
Физические упражнения
Физические аэробные нагрузки показаны всем пациентам с остеоартрозом. Режим и характер выполняемых упражнений подбирается индивидуально. Продолжительность курса не менее 15 занятий, ежедневно или через день.
Основные правила выполнения упражнений при остеоартрозе:
— заниматься в положении лёжа или сидя;
— частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут;
— интенсивность занятий зависит от наличия (отсутствия) боли в суставах;
— энергичные движения «через боль» противопоказаны;
— объём движений следует увеличивать постепенно.
Методы лечения
Основная задача в лечении остеоартрита – замедление темпов прогрессирования заболевания, повышение качества жизни пациента.
Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и хондропротекторы (в переводе «защищающие хрящ») – препараты, которые восполняют дефицит необходимых веществ в хряще и нормализуют обменные процессы. Выбор лекарственного средства определяется в зависимости от стадии болезни, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих состояний.
Для всех хондропротекторов характерно медленное наступление эффекта (первые признаки эффективности появляются не ранее чем через 1 – 1,5 месяца). Их рекомендуют принимать не менее 6 месяцев без перерывов.
Хондропротекторы накапливаются, снимают воспаление и боль, не вызывая при этом побочных эффектов, и человеку становится легче. Это особенно важно для пожилых людей, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Также эти препараты замедляют разрушение хрящевой ткани.
При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется хирургическое вмешательство, например протезирование тазобедренного или коленного сустава.
Таким образом, появление разнообразных качественных методов лечения ОА в настоящее время открывает новые возможности, позволяющие врачам и больным успешно бороться с заболеванием и в конечном итоге улучшать качество жизни лиц с остеоартрозом.
Берегите Ваши суставы!
