Психоактивное вещество (ПАВ) – это любое вещество, которое после употребления способно изменить восприятие, настроение, познавательную способность, поведение или двигательные функции человека, в результате употребления которых развивается зависимость:

Никотин:  сигареты, сигары, папиросы, табак

Алкоголь:  пиво, вино, крепкие напитки, в т.ч. домашнего приготовления

Конопля: марихуана, гашиш

Стимуляторы: кокаин, крэк, амфетамины, экстази

Опиоиды: героин, кодеин, морфин, опий, метадон

Депрессанты: снотворные, бензодиазепины, барбитураты

Галлюциногены: ЛСД, мескалин, псилоцибин

Летучие ингалянты: бензин, керосин, клей «Момент», разбавители красок, растворители

Табак – это однолетнее растение семейства пасленовых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входит никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла – последние придают табаку характерный запах. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых – содержание никотина. В процессе выкуривания сигареты происходит сухая перегонка табака, что сопровождается образованием  огромного количества разных продуктов: никотина, угарного газа, цианида водорода, аммиака, синильной кислоты, сажи, 43 известных канцерогена (мышьяка, хрома, бензпирена, нитрозаминов и др.) и т.д.

Проблема распространения табачной эпидемии остается очень актуальной как во всем мире, так и в нашей республике. Это подтверждают статистические данные – 38% мужчин и 23% женщин в Европе являются курильщиками. Ситуация в нашей стране еще более сложная – среди белорусов курят 64,1% мужчин и 19,7% женщин в возрасте старше 15 лет. Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком, - это не только статистика, это трагедия: табак убивает около 4,2 миллионов людей ежегодно, являясь крупнейшей  предотвратимой  причиной смерти во всем мире.

Никотин относится к алкалоидам – веществам растительного происхождения сложного состава, многие из которых – сильнейшие яды. Никотин – вещество, к которому возникает чрезвычайно сильное пристрастие. Привыкание к табаку и зависимость от него почти столь же сильные, как зависимость от кокаина или героина. 

Большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Существует множество взаимосвязанных факторов, предрасполагающих молодых людей к курению. К ним относится широкая  распространенность и приемлемость потребления табака в современном обществе, подверженность и уязвимость подростков к рекламе и пропаганде табака, доступность табачных изделий, ролевые модели курящих взрослых – родителей, учителей, кумиров, а также возрастные особенности подросткового периода – любопытство, склонность к экспериментам, желание продемонстрировать свою самостоятельность  и независимость, подверженность влиянию курящих сверстников. Подростки часто начинают курить за компанию, чтобы не быть «белой вороной» – им просто не хватает умения и мужества, чтобы поступать не так, «как все».

Когда человек вырос, стал сознательным, почему он продолжает курить? Дело в том, что при систематическом курении развивается психологическая и физическая зависимость от никотина.

Психологическая зависимость заключается в том, что многократное повторение одних и тех же движений постепенно формирует стойкий рефлекс курения – тогда уже повторение этих движений доставляет курящему особое удовольствие.

Физическая зависимость заключается в том, что если никотин не поступает в организм курильщика, у него развивается состояние абстинентного синдрома (синдрома отмены, «ломка») – острая потребность в сигарете, раздражительность, тревога, беспокойство, снижение концентрации внимания, усиленный аппетит.

Последствия курения для здоровья формируются медленно, накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний.

В целом, на сегодняшний день известно более 25 связанных с табаком болезней, к которым относятся: рак легких и иные виды рака (гортани, ротовой полости, глотки, поджелудочной железы, пищевода и др.), хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема), бронхиальная астма, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, инсульт), импотенция, бесплодие и т.д.

Нервная система. Никотин – вещество двухфазного действия: при низкой концентрации в крови он оказывает на организм возбуждающий и стимулирующий эффект, при высокой же действует подавляюще и угнетающе. Кратковременное возбуждение мозговой деятельности нередко расценивается курильщиками как явление положительное – после выкуренной сигареты отступает гнев, напряжение. Однако через некоторое время возбуждение сменяется угнетением мозговой деятельности.

Кроме того, нарушается снабжение головного мозга кислородом – отсюда ухудшение памяти, внимания, повышенная утомляемость.

Если курение опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.  Отмечено, что курящие подростки  хуже успевают, чем некурящие, становятся более нервными, несообразительными, рассеянными, ленивыми, отстают в спорте, чаще болеют.

Органы дыхания. Под влиянием табачного дыма происходит постоянное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, возникает ее воспаление. Из-за повреждения ресничного эпителия  нарушается нормальное очищение бронхов (дренажная функция бронхов), в них оседают мельчайшие частички копоти, которые содержатся в табачном дыме.  Проснувшись утром, курильщик долго кашляет. Есть даже такое выражение – «утренний кашель курильщика». Голосовые связки воспаляются и утолщаются, становятся более грубыми, что приводит к изменению тембра голоса – появляется грубый голос курильщика.  Такое изменение голоса особенно заметно у молодых женщин.

Входящие в состав табачного дыма канцерогены способствуют развитию рака гортани, бронхов, легких. Доказано, что 90% рака легкого связано с курением. У курящих степень риска заболевания раком легких в 22 раза выше, чем у никогда некуривших.

Курение – непосредственная причина хронических заболеваний легких, таких, как хронический бронхит и эмфизема. Риск развития  хронических обструктивных заболеваний легких у курильщиков в 5-8 раз выше, чем у некурящих.

Сердце и сосуды. После выкуренной сигареты сужение сосудов продолжается 25-30 минут. Поэтому у систематически курящего человека сосуды почти непрерывно находятся в суженном состоянии. Учащается пульс, повышается кровяное давление, увеличивается нагрузка на сердце, нарушается питание мышцы сердца, что приводит к возникновению заболеваний сердца и сосудов – артериальной гипертензии, атеросклерозу, ишемической болезни сердца, что в дальнейшем может осложниться инфарктом миокарда и мозговым инсультом. Курильщики в 2-3 раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с некурящими.

Доказано, что с курением связано 30-40% всех смертей от ишемической болезни сердца.

Органы пищеварения. У хронически курящих людей снижаются физиологические компенсаторные возможности желудка нейтрализовать повышенную кислотность после приемов пищи, что приводит к разъеданию кислотой слизистой оболочки.

Изменение окраски кожи кончиков пальцев на руках. Смола, содержащаяся в дыме, обычно поглощается кожей пальцев рук и ногтями, окрашивая их в желто-коричневый цвет.

Кариес зубов. Курение нарушает нормальное протекание химических процессов и изменяет естественный уровень pH среды в ротовой полости. На зубах у курящих обычно формируется желтый налет. В связи с этим риск потери зубов у курящих в полтора раза выше, чем у некурящих.

Преждевременное старение кожи (образование морщин). Курение является причиной преждевременного старения кожи, так как избирательно уменьшает содержание в ней белков, от которых зависит ее эластичность, снижает содержание витамина А, а также замедляет интенсивность кровотока в сосудах. У курящих людей кожа обычно сухая, грубая, прорезана тонкими линейными морщинами, особенно вокруг рта и глаз.

 Если человек вовремя бросает курить, со временем многие функции восстанавливаются:

• через 8 часов после отказа от курения содержание кислорода в крови повышается до нормальных значений;
• через 3-9 месяцев после отказа от курения функция дыхания улучшится на 10%;
• через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сократится в 2 раза по сравнению с курящими;
• через 10 лет после отказа от курения риск рака легких снизится в 2 раза по сравнению с курящими;
• те, кто бросил курить в возрасте до 30-35 лет имеют продолжительность жизни почти такую же, как и никогда не курившие люди.

Если курение опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.  Отмечено, что курящие подростки  хуже успевают, чем некурящие, становятся более нервными, несообразительными, рассеянными, ленивыми, отстают в спорте и учебе, чаще болеют.

Курение в школьном возрасте ведет к изменению дыхательной функции легких, более частым осложнениям заболеваний верхних дыхательных путей, усилению кашля. Табачные яды нарушают нормальную деятельность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют возникновению аллергических заболеваний. Нарушаются обменные процессы и функция питания.

При курении падает насыщение крови кислородом  и развивается кислородное голодание, которое особенно пагубно для молодого растущего организма. Хроническое кислородное голодание приводит к тому, что подросток отстает в росте, становится хилым.

Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг. В результате возникает головная боль, головокружение, ослабляется память, снижается работоспособность. Курящие школьники часто грубы, ленивы, непослушны, хуже понимают объяснения учителя.

Отрицательное действие табака на организм ребенка более выражено еще и потому, что такие дети сами ставят себя в более худшие условия: экономят на еде, чтобы купить сигареты (обычно дешевые, с большим содержанием никотина), курят натощак, причем  времени на это затрачивают меньше (из-за того, что курят тайком и спешат сделать большее число затяжек). При такой манере курить происходит более интенсивный пиролиз табака и папиросной бумаги и в табачный дым поступает больше табачных ядов.  «Дотягивание» окурков или курение несколькими подростками одной сигареты по кругу чревато развитием заболеваний: во-первых, вследствие того, что в недокуренной сигарете содержится большее количество вредных веществ, во-вторых, из-за того, что можно заразиться каким-либо инфекционным заболеванием, глистами.